Persönliche Angaben

Anrede: Frau Herr

*Name:

*Vorname:

*Straße:

*PLZ/Ort:

Rechnungsadresse
(falls abweichend):

*EMail:

Telefon privat:

Telefon geschäftlich:

Telefax:

Geburtsdatum:

Nationalität:

Muttersprache:

Beruf:

Hobby:

Kurs

Kursdauer von bis

Kursort:

Kursform: Standardkurs Intensivkurs
Kombinationskurs Minigruppenkurs
Einzelunterricht Bildungsurlaub

Unterricht: Stunden pro Woche

Dauer (Wochen):

Kursbeginn:

Kursende:

Welche Ziele verfolgen Sie mit dem Kurs:

Haben Sie die Kurssprache in der Schule gelernt oder studiert: ja nein

Wenn ja, Ort und Dauer:

Wie häufig benutzen Sie die Sprache zur Zeit:

Wie schätzen Sie Ihre Vorkenntnisse der Kurssprache ein: keine wenige mittlere gute_mittlere gute fast perfekt

Unterkunft

Unterkunft: Appartment WG Residenz Privat/Familie Hotel ohne

Benötigen Sie zusätzliche Unterkunftstage: ja nein

In:

von bis

Doppelzimmer/DZ Einzelzimmer/EZ

Doppelzimmer zusammen mit:

Inklusive: Selbstverpflegung Früstück Halbpension Vollpension

Bei Familienunterkünften/WG: Raucher

Diäten/Allergien ja nein

Ernährung Vegetarier Sonstiges

Bei Sonstige:

Anreise

Abflugdatum:

Rückflugdatum:

Abflughafen:

Zielflughafen:

Bitte buchen Sie einen Flug für mich: Buchung (Gebühr 20 €)

Ich bitte um ein unverbindliches Angebot: Angebot

Transfer Flughafen zu Unterkunft: ja nein

Eigenanreise: ja nein

Anreise per: PKW Bahn Flug

Ankunftszeit:

Versicherungen

Ich benötige keine Versicherung

Auslandskrankenversicherung:
Preis auf Anfrage

Reiserücktrittskosten (RRV)-/RRV inkl. Reiseabbruchversicherung:
Preis auf Anfrage

Weiteres

Sonstige Bemerkungen:

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Genauer bei Aushang oder Zeitung:

* Anmeldung zur Sprachreise: Ich melde mich zu der oben bezeichneten Reise verbindlich an.
Mit der Gültigkeit der Reisebedingungen von denen ich Kenntnis genommen habe, bin ich einverstanden.